Правила ОМС не запрещают оплату медпомощи, оказанной сверх установленного объема

ВС РФ отказался признавать недействующими оспоренные истцом положения правил ОМС. Положения не нарушают права медорганизаций на оплату помощи, оказанную в рамках ОМС, но сверх объемов, установленных территориальной программой. Не освобождают спорные нормы и комиссию по разработке такой программы от обязанности обосновывать распределение и корректировку объемов помощи. Правила ОМС в оспоренной части не предусматривают негативных последствий для медорганизаций, если объемы медпомощи скорректированы несвоевременно.

Решение Верховного Суда РФ от 2019-03-11 № АКПИ19-49 Об отказе в признании частично не действующими Правил обязательного медицинского страхования, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н

Документ представлен в Системе ГАРАНТ.