Страховая компания заплатит поликлинике за услуги сверх объема по программе ОМС

Поликлиника требовала взыскать со страховой компании долг за медуслуги, оказанные в рамках ОМС. Верховный Суд РФ считает, что иск удовлетворен правомерно. Услуги оказаны сверх объема медпомощи, который установлен территориальной программой ОМС, но это страховые случаи, поэтому компания должна их оплатить. Требование об исполнении договора о помощи по ОМС между поликлиникой и компанией не может предваряться оспариванием решений об объемах такой помощи, которые принимает не компания.

Определение Верховного Суда РФ от 2019-03-28 № 301-ЭС19-1840 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Документ представлен в Системе ГАРАНТ.